Dhimbja e mesit është një nga arsyet më të zakonshme që detyrojnë një pacient të kërkojë ndihmë nga një neurolog ose terapist. Dhimbja në shtyllën kurrizore lumbosakrale mund të jetë paaftësi e përhershme, duke e bërë të pamundur lëvizjen dhe kujdesin ndaj vetes. Dhimbja akute e mesit prek si burrat ashtu edhe gratë në mënyrë të barabartë shpesh. Me një frekuencë më të madhe në moshën e mesme dhe të vjetër, dhimbja e mesit shpesh mund të vërehet tek adoleshentët dhe të rriturit e rinj. Kjo është për shkak të rritjes së shpejtë, dobësisë në muskujt e brishtë të pjesës së poshtme të shpinës, lëndimeve. Kështu, dhimbja në shpinë lumbosakrale është problemi më i ngutshëm me të cilin mund të përballet çdokush.
Shkaqet e mundshme të dhimbjes së shpinës në rajonin e mesit
Dhimbja në shpinë lumbosakrale mund të shoqërohet me procese që ndodhin si në vetë shtyllën kurrizore ashtu edhe jashtë saj. . . Merrni parasysh kushtet kryesore patologjike në të cilat mund të vërehet dhimbje akute e mesit.
- Problemi dhe shkaku më i zakonshëm i dhimbjes është osteokondroza lumbosakrale. . . Shkaktohet nga ndryshimet përfshirëse të moshës në shtyllën kurrizore, distrofia (kequshqyerja) e segmenteve përkatëse të shtyllës kurrizore dhe kërcit dhe një rënie në lartësinë e rruazave. Këto procese patologjike çojnë në rritje të kockave dhe cenim të rrënjëve nervore në vendin e ngushtimit. Si rezultat, dhimbje të forta zhvillohen në shpinë lumbosakrale (shpinë). Osteokondroza e rajonit lumbosakral zhvillohet shumë më shpesh tek njerëzit obezë, si dhe tek pacientët që kanë përjetuar një tendosje fizike të zgjatur, duke kontribuar në veshjen e të gjitha strukturave të rruazave. Lëndimet e shpeshta, rënia në shpinë, bartja e peshave dhe osteoporoza shoqëruese përkeqësojnë pamjen dhe rrjedhën e sëmundjes. Dhimbja në rajonin lumbosakral shoqërohet gjithashtu me përfshirjen e fibrave muskulorë paravertebral (duke shkaktuar tension të muskujve) dhe ligamenteve në proces.
- Hernia diskale është një shkak po aq i rrallë, manifestimi klinik i së cilës është dhimbja në shpinë lumbosakrale. Disku ndërvertebror (bërthama e brendshme e bërthamës) me ekspozim të zgjatur traumatik, si dhe me moshën, humbet vetitë e tij elastike dhe kapacitetin elastik. Me ekspozimin e vazhdueshëm (mbipesha, trauma, osteoporoza progresive), fibrosusi anulus i diskut bëhet më i hollë dhe në të formohen defekte. Përmes këtyre pikave të dobëta në fibrosusin e anusit, nukleusi pulposus i diskut mund të zhvendoset dhe madje edhe të dalë.
Një disk hernie formohet kur fibrosus anulus çahet dhe nukleusi pulposus ngjesh elementet e rrënjëve nervore duke lënë palcën kurrizore. Kompresimi çon në faktin se dhimbja në rajonin e mesit bëhet jashtëzakonisht e fortë, ndonjëherë e padurueshme. Dhimbja në shpinë lumbosakrale me hernie diskale mund të shoqërohet me shqetësime shqisore dhe lloje të ndryshme të mpirjes në segmentet përkatëse të dekompresimit (shtypjes). Dhimbja e mesit rrezaton (i jep) gjymtyrës së poshtme, duke shkaktuar tension të muskujve për shkak të spazmës. Me një kurs të zgjatur, një disk i hernizuar shkakton dhimbje kronike në rajonin lumbosakral. Tensioni i muskujve në shpinë, duke qenë i vazhdueshëm, rrit më tej sindromën e dhimbjes, duke bërë që ajo të bëhet kronike.
- Stenoza (ngushtimi) i kanalit kurrizor- Dhimbja në shpinë lumbosakrale shënohet në lidhje me ecjen e zgjatur ose sforcimin fizik. Dhimbja akute e mesit mund të shoqërohet me dobësi në këmbë, simptoma konvulsive në muskujt mesit, gluteal. Me dëmtime të konsiderueshme, mund të ketë çrregullime të funksioneve shqisore.
- Lezione tumorale e segmenteve të rruazave lumbosakraleshpesh manifestohet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë së dhimbjes në rajonin e mesit. Në mënyrë tipike, dhimbja e mesit ka tendencë të përkeqësohet ndërsa përparon procesi. Natyra e lezionit të tumorit mund të jetë beninje (ciste vertebrale) dhe malinje (një tumor i shtyllës kurrizore, ose lezione metastatike nga një tumor i vendosur larg). Nga natyra e tij morfologjike, tumori mund të jetë osteosarkoma, hemangioma ose të zhvillohet si rezultat i mielomës. Dhimbja në rajonin lumbosakral me këtë patologji shpesh e shqetëson pacientin si ditën ashtu edhe natën (vazhdimisht, pa boshllëqe të dritës), duke u rritur në qetësi, me lëkundje, trokitje të lehtë. Dhimbja e pjesës së poshtme të shpinës shoqërohet me tension muskulor, ngërçe, shqetësime shqisore, humbje peshe, ndryshime në gjak (anemi).
- Osteoporoza (humbja e kockave)- mjaft shpesh është shkaku i dhimbjes në kockat e lokalizimeve të ndryshme. Osteoporoza zhvillohet si rezultat i sekretimit të përshpejtuar të kalciumit nga kockat, si rezultat i së cilës të gjitha kockat bëhen të brishta, të prirura ndaj frakturave me pak stres mekanik (shpesh të natyrës shtëpiake). Dhimbja në shpinë lumbosakrale në osteoporozë është e kombinuar me dhimbje të tjera në kocka, ka një shkallë mesatare të sindromës së dhimbjes. Dhimbja në rajonin e mesit mund të japë tension muskulor, ngërçe, shpesh të kombinuara me një rënie në lartësinë e pacientit. Lloji më i zakonshëm i osteoporozës është postmenopauza, e cila zhvillohet tek gratë pas zhdukjes së funksionit të vezoreve.
- Spondiliti ankilozuesshpesh, së bashku me hidhërim në të gjithë shpinë, karakterizohet nga dhimbje në rajonin e mesit dhe të përbashkët ileosacral. Sëmundja çon me kalimin e kohës në ngurtësinë në kolonën kurrizore dhe përfshirjen e nyjeve të tjera periferike në procesin kronik.
Përveç këtyre kushteve, dhimbja në rajonin e mesit mund të jetë për shkak të arsyeve të mëposhtme që nuk shoqërohen me defekte vertebrogjene:
- sëmundjet e veshkave, legenit renal(përkeqësimi i pielonefritit kronik), urolitiaza e veshkave, sëmundjet neoplazike të veshkave dhe metastazat e tumoreve në veshka. Në të njëjtën kohë, dhimbja në rajonin e mesit lokalizohet disi më e lartë (në vendin e projeksionit të veshkave), dhimbja në rajonin lumbosakral nuk është shumë tipike. Dhimbja shoqërohet me ndryshime të tjera karakteristike (urinim i shpeshtë, dizuri, ndryshime në analizën e urinës, reagim i temperaturës);
- sëmundjet e katit të sipërm të traktit tretës(ulçera peptike, pezmatimi i pankreasit, kanceri i pankreasit) në një lokalizim të caktuar nganjëherë shfaqen si dhimbje në rajonin lumbosakral. Por dhimbja e shpinës nuk shoqërohet me lëvizje, mund të kombinohet me ankesa të tjera (të vjella, shqetësim i jashtëqitjes, të përziera, djegie përgjatë ezofagut);
- mund të shfaqet dhimbje akute e shpinës, në disa rastepër sëmundje të ndryshme inflamatore të zonës gjenitale të femrës(adnexiti, endometrioza), kanceri (kanceri i mitrës), miomat, tumoret e zgavrës së barkut. Dhimbja e pjesës së poshtme të shpinës tek gratë ndonjëherë ndodh gjatë menstruacioneve, ose pak para tyre. Gjatë shtatëzënësisë, mund të ketë gjithashtu rëndim dhe dhimbje në rajonin e mesit dhe në sakrum;
- deformimi i artrozës së kyçit të hip(coxarthrosis), veçanërisht me një përkeqësim të procesit, përveç shqetësimit të ecjes, vështirësisë në ecje, mund të japë dhimbje në rajonin lumbosakral, në zonën e muskujve të rajonit gluteal në anën përkatëse të lezionit, tension në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës dhe vitheve.
Dhimbje akute në pjesën e poshtme të shpinës: çfarë të bëjmë?
Nëse pacienti ka dhimbje akute të shpinës në rajonin e mesit, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmën e një specialisti të kualifikuar për të diagnostikuar shkakun e dhimbjes që është shfaqur. Më shpesh, pacienti shkon te një neurolog, ku, pas diagnostikimit të duhur (ekzaminimi me rreze X, tomografia kompjuterike, MRI) dhe një ekzaminimi neurologjik, ai diagnostikohet me një sëmundje të shtyllës kurrizore.
Në mungesë të të dhënave bindëse për patologjinë e shtyllës kurrizore (osteokondrozë, disk i hernizuar), mund të kërkohen metoda shtesë (imazhe me ultratinguj të organeve të brendshme, densitometri, ultratinguj legeni) dhe konsulta me specialistë të lidhur (onkolog, gjinekolog, endokrinolog).
Trajtimi i dhimbjes së shpinës në rajonin e mesit
Dhimbja akute e mesit, siç përshkruhet nga një mjek, ndalet nga barna anti-inflamatore jo-steroide (në formën e tabletave ose injeksioneve), emërimi i relaksuesve të muskujve, pushimi, pushimi në shtrat, aplikimet e vajrave anti-inflamator, vendosja e kompresave. Trajtimi në fazën akute mund të kryhet në një mjedis stacionar, ose në një poliklinikë.
Përcaktoni ilaçe që përmirësojnë mikrocirkulimin, me dhimbje akute të shpinës, përdoret bllokada. Ndonjëherë, me joefektivitetin e llojeve të tjera të efekteve terapeutike, ata i drejtohen trajtimit kirurgjik (me kompresimin e rrënjëve nervore). Kur kombinohen me artrozë, kondroprotektorët përdoren për një kohë të gjatë, në osteoporozë - kalcium dhe përgatitje të vitaminës D3. Efektet fizioterapeutike (me kusht që të mos ketë kundërindikacione), ushtrime fizioterapie dhe në fazën e rehabilitimit - mund të përdoret trajtimi pasues në sanatoriume.